Суббота, 23 сентября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
2:13, 14 февраля 2017

Иммунологическое бесплодие у мужчин


Отсутствие фертильной способности у женщин и мужчин может быть вызвано выработкой антиспермальных тел, по статистике этот тип бесплодия занимает до 10% общего количества случаев. Медики отмечают большую подверженность заболеванию у представителей сильного пола. Болезнь может быть вызвана одним из видов травм органов половой системы мужчины, наличием в них инфекционных или воспалительных процессов.

В результате нарушения в сперме, кровяной плазме, семявыводящих и цервикальных каналах, а также слизи, покрывающей поверхность матки, у женщин и мужчин образуются антиспермальные тела. Областью их крепления может быть хвостовая часть сперматозоида, что провоцирует его замедление или область головки, в этом случае исключается возможность оплодотворения яйцеклетки.

Общая информация

Характерным признаком нарушения является отсутствие явных симптомов болезни, по сути, заподозрить о его наличии можно только при отсутствии беременности на протяжении года регулярной половой жизни. Определить наличие болезни может только квалифицированный специалист. Раннее обращение к его помощи не только увеличит шанс полного излечивания, но и снизит стоимость терапевтических процедур.

В качестве методов диагностики заболевания выполняются анализы спермы, плазмы крови и выделений, образующихся в процессе секса, на предмет наличия антиспермальных тел. Терапия нарушения для мужчин проводится при помощи курса приема кортикостероидов, цитостатиков, методами хирургического вмешательства. В сложных случаях используют вспомогательные методы оплодотворения, которые характеризуются сочетанием высокой стоимости и хорошей эффективности.

Причины возникновения

Выработка тел, крепящихся к одной из частей сперматозоида и мешающих зачатию, может быть спровоцирована наличием в организме мужчины вирусных или грибковых инфекций, течением воспалительных процессов или явиться результатом повреждения одного из органов его репродуктивной системы. Реакцию лимфоцитов иммунной системы мужчины на антигены семенной жидкости вызывает их распространение по кровеносной системе. Иммунитет мужчины распознает собственные клетки в качестве источника опасности и уничтожает их. Сложность работы защитного механизма состоит в том, что не все структуры, призванные противостоять возникновению антигенов к сперме, являются одинаково эффективными.

В случае проникновения таких пораженных сперматозоидов в матку несовместимой с ними здоровой женщины, срабатывает ее защитная система, которая при здоровом семенном материале рассматривает его как собственные клетки. В качестве причин возникновения иммунологического бесплодия у мужчин, урологи называют:

  • Повреждения яичек в различной форме протекания, особенно опасны травмы в области малого таза и мошонки, ведущие к нарушению структуры семенных канатиков и капилляров. В этом случае организм мужчины не способен вырабатывать здоровые сперматозоиды и во втором яичке, патология ведет к потере фертильной способности.
  • Наличие в организме различных инфекций также способствует выработке патологических структур по механизму крепления источника поражения к мембране клеток сперматозоида. Опасность представляют бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, такие как хламидии, вирусы герпеса, микоплазмы, папилломавирусы.
  • Хронические болезни воспалительного характера, среди которых воспаление яичек, простатит.
  • Патологии анатомического строения органов репродуктивной системы мужчины, среди которых варикоцеле или перекрут яичек и семенного канатика, водянка и киста семенного канатика, не погруженность яичек в полость мошонки, паховая грыжа.

Симптомы и диагностика

Спецификой болезни является ее бессимптомное протекание, в связи с этим в случае подозрения на наличие отклонений в работе органов репродуктивной системы, которые могут возникнуть при отсутствии беременности в течение года, необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

В большинстве случаев нарушение не влияет на сперматогенез, уровень потенции, продолжительность и качество полового акта. При отсутствии видимых причин нарушения фертильной способности, андролог назначает проведение ряда тестов, призванных выявить отклонения показателей семенной жидкости или крови от нормы. Наиболее часто используются такие виды диагностики, как:

  1. Проведение спермограммы с последующим анализом степени подвижности сперматозоидов, однако, этот метод не позволяет отличить потенциально способные к фертильности клетки от структур, утративших это качество.
  2. Использование MAR теста позволяет узнать количество активных половых клеток мужчины, поврежденных входящими в их структуру антиспермальными антителами. Концентрация таких структур в объеме эякулята в пределах 10% считается нормой, при содержании этих веществ в количестве более 50% диагностируется бесплодие иммунологического характера.
  3. В случае определения нарушения процесса сперматогенеза или подвижности сперматозоидов, может назначаться выполнение иммуноферментного теста. Суть ИФА метода состоит в изучении антиспермальных тел, входящих в состав плазмы крови или мужской спермы для определения способов проведения терапии.
  4. Тест Immunobead позволяет точнее определить область локализации вырабатываемых к мужской сперме антител, по принципу проведения похож на MAR анализ.
  5. Способ латекс-агглютинации, обладает высокой степенью достоверности и представляет собой экспресс-метод определения наличия антиспермальных антител в сперме или кровяной плазме мужчины.
  6. Тест, изучающий взаимодействие сперматозоидов со слизью, взятой из области шейки матки. Проба берется перед наступлением овуляции в течение суток после полового акта и изучает поведение сперматозоидов в случае воздействия на него слизи. Негативным считается результат, при котором наблюдается снижение скорости движения мужских клеток, однако следует заметить, что метод не всегда дает достоверную информацию.

Лечение

Наиболее эффективные методы терапии подбирает андролог на основании анализа полученных данных при проведении тестов. Вероятность правильного подбора терапии при самостоятельной постановке диагноза крайне низка, кроме того существует риск наступления одного из видов последствий болезни. Для лечения иммунологического бесплодия у мужчин возможно назначение следующих медикаментозных средств:

  • Употребление ферментов, в схеме терапии предусмотрено пероральное употребление соответствующих препаратов.
  • Иммуносупрессивное лечение улучшает поступление иммуноглобулинов, способствует снижению количества антител к сперме в организме мужчины. К используемым при этом типе терапии средствам относят прием глюкокортикоидов и цитостатиков, действие которых направлено на снижение резистентности организма. Необходимость проведения иммуносупрессивной терапии определяет лечащий специалист, поскольку эти препараты не только эффективны для части пациентов, но и могут вызывать побочные эффекты, к числу которых относится снижение плотности костной ткани. Однако, при этом типе терапии или сразу после его прохождения необходимо принимать препараты для укрепления иммунной системы.
  • Использование мужских гормонов увеличивает количество тестостерона, который обеспечивает нормальную скорость движения сперматозоидов.
  • Применение одного из методов эфферентного лечения, например, плазмофореза в результате которого производится отделение от крови антител, вырабатываемых организмом к сперме мужчины.
  • Одним из возможных способов возвращения фертильности для мужчин может быть назначение оперативного вмешательства с целью исправления патологий репродуктивной системы, нормализации кровообращения в области малого таза.
В случае отсутствия положительного эффекта при использовании одного из перечисленных типов лечения может быть использован один из методов проведения искусственного оплодотворения, такой как ИКСИ или ЭКО.

Способ ЭКО используется при выявлении присутствия в эякуляте сперматозоидов, способных произвести оплодотворение яйцеклетки, однако не достигающих ее в результате снижения скорости при наличии патологии. Метод ИКСИ состоит во внедрении сперматозоида в структуру яйцеклетки с последующим переносом плода в тело матки.

Последствия

Отсутствие своевременного обращения к помощи специалистов и терапии нарушения может привести к одному из последствий болезни. При успешном зачатии, продолжая действовать, антиспермальные тела приводят к различным отклонениям развития плода, среди которых:

  1. Возникновение острой формы токсикоза с угрозой беременности.
  2. Появление различных патологий развития зародыша.
  3. Значительное увеличение возможности выкидыша при беременности.

Для мужчины отсутствие лечения приводит к невозможности полноценно выполнять репродуктивные функции, а со временем исключает и нормальную половую жизнь пары.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 DoctorForman.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта

Новость дня

Врачи бьют тревогу: от ПРОСТАТИТА до РАКА один шаг! Как уберечь себя и своих близких?

Читать далее »