Вторник, 26 сентября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
0:09, 16 января 2017

Удаление водянки яичка: операция


 

Удаление водянки яичка – единственный метод лечения при первичной природе возникновения патологии. Возраст больных, которым показана такая процедура — от 2 лет и старше. Однако, бывают случаи, когда хирургическое лечение не показано.

Общая информация

operaciya-varikoceleГидроцеле (водянка) – патологическое скопление жидкости из брюшной полости между оболочками яичка. Диагностируется у детей до 2 лет и мужчин репродуктивного возраста.

У мальчиков патология возникает при несовершенстве формирования половых органов во время внутриутробного развития – незаращение отверстия между брюшной полостью и оболочками яичек. По мере роста ребенка такой дефект может зарастать. В связи с этим врачи занимают выжидательную тактику до 2 лет.

У мужчин репродуктивного возраста гидроцеле развивается в связи с патологиями:

  1. злокачественные новообразования малого таза;
  2. травмы;
  3. инфекционно-воспалительные процессы в половых органах;
  4. хроническая сердечная недостаточность при развитии анасарки;
  5. болезни, передающимися половым путем;
  6. проведенные оперативные вмешательства (например, после грыжесечения).

От патологии, играющей главную роль в формировании водянки яичка, зависит тактика ведения больного.

Почему необходимо своевременно лечить гидроцеле?

Водянка яичка – медленно прогрессирующий процесс, который сопровождается определенными последствиями без хирургического вмешательства:

  • вторичное мужское бесплодие;
  • импотенция;
  • преждевременная эякуляция;
  • косметические дефекты;
  • некроз оболочек яичка;
  • сильные опрелости, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (характерно для детей).

Подготовка к операции

Несмотря на небольшие сроки проводимых вмешательств и минимум побочных их эффектов, больной проходит обязательный перечень обследований перед процедурой:

  1. Общий анализ крови и мочи (давность не менее 2 недель).
  2. ЭКГ в 12 стандартных отведениях.
  3. Анализ крови на гепатиты В и С (давность не менее 3 месяцев).
  4. Обзорная рентгенография легких в прямой проекции либо ФЛГ в течение года.
  5. RW на сифилис (срок годности анализа – 3 месяца).
  6. Группа крови и резус-фактор.
  7. Биохимический анализ крови с определением почечных (креатинин, мочевина) и печеночных (АСТ, АЛТ) показателей.
  8. УЗИ органов малого таза.
  9. Консультации смежных специалистов при сопутствующих болезнях.

Оценку результатов проведенных обследований проводит терапевт с выдачей заключения о возможности выполнения хирургического лечения. Более подробно о предоперационной подготовке необходимых документов вы можете узнать у наших специалистов.

Накануне вмешательства пациент должен обеспечить свободный доступ для разреза: гигиенические процедуры, бритье паховой области.

Непосредственно перед операцией в стационаре человека осматривает:

  • уролог или хирург;
  • анестезиолог-реаниматолог.

Последний тщательно изучает результаты исследований и выясняет аллергологический анамнез.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Оперативное лечение не проводят:

  1. детям до 2 лет;
  2. при явлениях ОРВИ и активных инфекционных процессах;
  3. при обострении и декомпенсации хронических болезней;
  4. у детей в период прорезывания зубов.

Оперативное вмешательство: виды, показания, методика проведения

Наиболее применяемые способы хирургического лечения представлены ниже. Они проводятся под местной или общей анестезией. Маленьким детям всегда показан наркоз.

Как всегда доводить девушку до оргазма?

оргазмыНе секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

  1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
  2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
  3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них - точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.


 

Прокол

operaciya_varikoceleПункция гидроцеле с последующим откачиванием жидкости выполняется амбулаторно при наличии малой операционной:

  • стерильную иглу вводят вглубь тканей;
  • во время прокола инъецируют местный анестетик;
  • при проникновении в гидроцеле шприцом отсасывают жидкость;
  • обрабатывают область пункции антисептиками и накладывают стерильный пластырь.

Является временным методом для облегчения самочувствия больного в следующих случаях:

  1. тяжелое состояние и невозможность выполнения радикальной операции;
  2. рак органов малого таза 3-4 степеней;
  3. выраженная хроническая сердечная недостаточность.

После проведения процедуры дается ряд общих рекомендаций:

  • ношение специального утягивающего белья для профилактики развития кровотечения;
  • избегать подъема тяжестей;
  • исключить прием алкоголя;
  • обработка места пункции антисептиками.

Склерозирование

Новый метод лечения гидроцеле для мужчин с несохраненной репродуктивной функцией. Вначале делается обычная пункция, а затем вводят специальное вещество между оболочками яичка. Оно оказывает противовоспалительное действие и «склеивает» их между собой. В результате брюшная жидкость не скапливается.

Радикальные операции

Вмешательства, требующие доступа к пораженному органу, проводятся в специализированных стационарах. Ход операции включает следующие этапы:

  1. Создание доступа путем разреза мошонки и оболочек яичка.
  2. После рассечения влагалищной стенки вакуум-экстрактором удаляют водяночную жидкость. Выделение яичка из тканей и его осмотр.
  3. Пластика оболочек и формирование мошоночного мешочка.
  4. Погружение яичка в созданную полость.
  5. Послойное ушивание раны.
  6. Наложение стерильной повязки, лед.

Существуют несколько модификаций радикальных вмешательств для удаления водянки яичка:

  • операция Винкельмана;
  • операция Бергмана;
  • операция Лорда.

Отличаются модификации между собой пластическим этапом. Точный вид хирургического лечения выбирает уролог, учитывая:

  1. размеры водянки;
  2. возраст больного;
  3. анатомические особенности;
  4. тяжесть состояния и сопутствующую патологию.

Для самых маленьких пациентов выполняют операцию Росса. Разрез делают в нижней части живота. Суть состоит в иссечении влагалищного отростка и обеспечение адекватного дренажа скапливающейся жидкости.

operaciya_varikocele_Осложнениями хирургического лечения гидроцеле являются:

  • рецидив заболевания;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • выраженный отек;
  • ятрогенные (повреждение семенного канатика или нервных окончаний во время вмешательства);
  • гематома в области послеоперационной раны.

Более подробно о возможных показаниях и противопоказаниях к определенному виду хирургического лечения вы можете узнать у наших специалистов.

Послеоперационный период

После проведенного радикального вмешательства пациенту показано:

  1. постельный режим в первые сутки;
  2. избегать подъема тяжестей и физических нагрузок до заживления швов;
  3. постоянный туалет послеоперационной раны;
  4. повторный общий анализ крови (для динамики контроля гемоглобина, гематокрита и эритроцитов);
  5. обезболивающие препараты при необходимости.

Швы заживают 7-14 дней. В течение этого времени ежедневно нужно их осматривать. Они должны быть сухими! Срочная консультация врача показана, если возникли следующие проблемы:

  • воспаление и выделение жидкости из послеоперационной раны, повышение температуры тела;
  • большой отек;
  • интенсивный болевой синдром;
  • изменение цвета кожи мошонки.

Социальная активность и трудоспособность после операции по удалению водянки яичка восстанавливаются быстро. При своевременном выявлении и лечении патологии риск развития осложнений минимальный.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 DoctorForman.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта

Новость дня

Врачи бьют тревогу: от ПРОСТАТИТА до РАКА один шаг! Как уберечь себя и своих близких?

Читать далее »