Воскресенье, 24 сентября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
16:24, 18 февраля 2017

Причины красной мочи у мужчин


Появление крови в моче – это тревожный симптом, сигнализирующий о болезни или повреждении мочеполовой системы. Возникновение этого фактора требует визита к врачу и проведения обследования. В данной статье мы рассмотрим причины появления этого сигнала, диагностику и лечение.

Гематурия: общие сведения

Гематурия — общий симптом для большого количества заболеваний, для которых характерно наличие крови в моче. В зависимости от объема крови в порции мочи гематурию разделяют:

  • микрогематурию — небольшое количество эритроцитов в моче, что определяется только микроскопически, и моча имеет обычную окраску;
  • макрогематурия — цвет мочи различается невооруженным глазом, и бывает от слабо-розового до тёмно-красного в зависимости от объема красных кровяных телец.
В норме за сутки у человека выделяется до 1,2*106 эритроцитов. Гематурия может быть, как постоянной — персистирующей, так и приходящей — интермиттирующим.

Причины и симптомы

Причин возникновения гематурии у мужчин достаточно много. Рассмотрим основные источники появления крови в моче:

  1. Постстрептококковый гломерулонефрит — возникает после перенесенной ангины через 1-3 недели, или реже после стрептококковой инфекции кожи (импетиго). При гломерулонефрите выделяют три основные группы симптомов:
  • мочевой — уменьшение количества отделяемой мочи, иногда её окрашивание от розового до красного цвета, но в большинстве случаев наблюдается микрогематурия;
  • отёчный — в начале заболевания, на фоне общей слабости и повышения температуры тела возникают отеки верхней части тела, особенно выраженные на веках;
  • гипертонический — у половины больных острым гломерулонефритом отмечается повышение артериального давления.
  1. Острые инфекции мочеполовой системы — инфекционные циститы и пиелонефриты. Острый цистит у мужчин встречается не часто, но сопровождается выраженной симптоматикой: частые и малыми порциями мочеиспускания, сопровождающиеся жжением, болью над лоном, в моче нередко наблюдаются слизь и кровь. Причиной цистита у мужчин чаще всего выступают инфекции передающиеся половым путем и туберкулез. Острый пиелонефрит также достаточно редкое явление у мужчин. Симптомы при пиелонефрите сходны со множеством воспалительных заболеваний:
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • озноб.
Имеется и специфическая симптоматика: учащенное мочеиспускание и боли в пояснице.
  1. Врожденные аномалии почек. К таким относят поликистозную дисплазию почек и сужение мочеточников.
  2. Онкологические заболевания — нефробластома почки, рабдомиосаркома, лейомиосаркома и другие новообразования.
  3. Мочекаменная болезнь. Эта болезнь очень распространена среди мужчин всех возрастов. Её причинами чаще всего являются хронические инфекции мочеполовых путей, нарушение водно-солевого обмена, хронические интоксикации. Симптомы при мочекаменной болезни различны, и зависят от расположения камня:
  • при нахождении камня в почке отмечаются выраженные боли в поясничном отделе, а также появлением крови в моче, особенно при продвижении камней по мочевым путям, что часто возникает при физических нагрузках, смене положения тела;
  • при нахождении камня в просвете мочеточника боли спускаются с поясничной области к паху и половым органам. При полном перекрытии мочеточника, моча начинает скапливаться в почке, тем самым вызываю почечную колику. После прохождения камня по мочеточнику в моче появляется алая кровь;
  • при нахождении камня в мочевом пузыре возникают боли в нижней части живота, усиливающиеся при активном движении и смены положения тела. Также характерны учащенное мочеиспускание и симптом «закладывания», при котором струя мочи резко прерывается, и возобновляется только при смене положения тела или прыжков.
  1. Опухоли мочевого пузыря — симптомы при этом заболевании появляются только на поздних стадиях в виде макрогематурии, болей внизу живота и затрудненным мочеиспусканием. На ранних стадиях возможно появление микрогематурии.
  2. Доброкачественная гипертрофия (увеличение) предстательной железы или аденома простаты — очень частое заболевание у мужчин после 45 лет. В результате увеличения простаты, возникает сужение мочеиспускательного канала, что приводит к застою мочи и дальнейшему появлению гематурии.

Диагностика при гематурии

Для определения причины гематурии врачу необходимо тщательное обследовать пациента, так как такой симптом может быть причиной очень серьёзного заболевания. Для это проводят:

  1. Общий анализ мочи. Является обязательным методом обследования при гематуриях. Позволяет распознать как микрогематурию, так и степень макрогематурии, что немаловажно для дальнейшей диагностики и лечения.
  2. Нужно выяснить, в какой порции мочи содержится кровь:
  • окрашивается только начальная порция мочи (инициальная гематурия) — бывает при опухоли уретры или при повреждении мочеиспускательного канала;
  • окрашивается последняя порция мочи (терминальная гематурия) — источник кровотечения обычно находится в мочевом пузыре, в результате опухолей, язв и камней мочевого пузыря;
  • равномерное окрашивание всего объема мочи (тотальная гематурия) — обычно является признаком поражения почек, что развивается при пиелонефрите, гломерулонефрите, камнях в почках и онкологических заболеваниях.
  1. При макрогематурии в обязательном порядке проводится УЗИ почек и мочевыводящих путей, для выявления очагов воспаления или локализации конкрементов (камней).
  2. Цистоскопия — это инструментальный вид обследования, объектом которого является мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Проводится он под местной анестезией — в мочеиспускательный канал вводят анестетик (лидокаин). Этот метод позволяет не только диагностировать опухоли, язвы и наличие камней в мочевом пузыре, но и проводить лечебные манипуляции — вводить лекарственные средства, удалять камни, брать биопсию опухолей, останавливать кровотечение из сосудов.
  3. Экскреторная урография — рентгенологический метод обследования, который проводится для глубокой диагностики функции и положения почек и мочевыводящих путей. Для этого вводят внутривенно специальный раствор йода, и потом рядом снимков определяют ход выведения этого препарата.

Лечение гематурии

В связи с огромным разнообразием причин гематурии, соответственно лечение этиологическое и симптоматическое:

  • при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы назначают антибиотики и противовоспалительные препараты;
  • при гломерулонефрите лечение заключается в приеме цитостатиков и глюкокортикоидов;
  • при мочекаменной болезни и онкологических заболеваниях почек или мочевого пузыря часто прибегают к хирургическому лечению.

Таким образом нужно отметить, что этиология возникновения гематурии может быть самой различной, а следовательно и лечение может различаться кардинальным образом. Главная задача – это выяснить причину появления крови в моче.

Рекомендации при гематурии:

  1. При бессимптомной микрогематурии необходимо проходить тщательное обследование для исключения скрытых опасных заболеваний.
  2. Мужчинам старше 45 лет следует проводить цистоскопию, для исключения новообразований мочевого пузыря и уретры.
  3. Если выявить причину микрогематурии не удалось, необходимо сдавать общий анализ мочи 1 раз в 3 месяца.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 DoctorForman.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта

Новость дня

Врачи бьют тревогу: от ПРОСТАТИТА до РАКА один шаг! Как уберечь себя и своих близких?

Читать далее »