Суббота, 23 сентября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
18:42, 11 февраля 2017

Синдром хронической тазовой боли у мужчин


Боль – проявление различных недугов от банальной травмы или растяжения до опасных для жизни человека заболеваний. Постоянный дискомфорт в тазовой области у мужчин могжет быть предвестником такого сложного и малоизученного явления, как синдром хронической тазовой боли.

СХТБ: что это?

Синдром хронической тазовой боли – постоянная или периодически повторяющаяся боль в тазовой области, сопряженная с различными нарушениями со стороны половых органов, мочевыводящей системы или кишечника.

В зависимости от симптомов и локализации боли, различают следующие болевые синдромы у мужчин:

  • мочепызурный;
  • уретральный;
  • пенильный;
  • простатический;
  • мошоночный;
  • яичковый;
  • поствазэктомический.

Исходя из вышесказанного, СХТБ представляет собой множество патологических состояний, главным и основным симптомом которых является боль.
Прежде чем ставить окончательный диагноз, специалист должен детально обследовать пациента, исключить другие возможные патологии, которые могут вызывать аналогичные ощущения (рак, ишемия, различные травмы и так далее).

Статистика по этой болезни, к сожалению, не ведется ни на территории России, ни в мире. Случайные данные и наблюдения врачей позволяют сделать вывод, что 90-95% СХТБ приходится на хронический простатит.

Предрасполагающие факторы и причины возникновения

До недавних пор под синдромом хронической тазовой боли подразумевался, в первую очередь, простатит или воспаление предстательной железы. Если детальное обследование мужчин не выявляло явных нарушений в развитии, морфологии и секрете предстательной железы, ему мог быть поставлен диагноз – простатодинии, то есть СХТБ без непосредственного воспаления простаты и прописано лечение, которое, естественно, помочь не могло.

Сегодня введен такой термин, как невоспалительный синдром хронической тазовой боли, когда при обследовании пациента патологий и инфекций не было найдено.
В этом случае диагноз ставится методом исключения всех возможных причин заболевания. Основными предпосылками для развития болезни, не вызванной нарушениями в простате, являются:

  • урологические отклонения;
  • заболевания кишечника;
  • патологии развития мышц и органов таза;
  • расстройства психического характера.

Очень важным фактором для развития этого состояния служит психогенный фактор. Исследования показали, что пациенты с синдромом страдают:

  • 27% – ярко выраженной депрессией;
  • 18% – эмоциональными расстройствами в период обострения;
  • 16% – не способны принимать решения относительно выбора работы и образа жизни;
  • 3-5 % высказывают мысли о самоубийстве.

К неинфекционным факторам относят хронический спазм предстательного отдела уретры, выброс мочи в простату и нарушение ее опорожнения. Немаловажны и нарушения оттока крови из органов области таза, ослабленная иммунная система, недавно пережитый стресс.

Предрасполагающими факторами к заболеванию могут стать:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • сидячий образ жизни;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • гормональные нарушения;
  • слабая иммунная система;
  • беспорядочные сексуальные контакты без использования защитных средств;
  • мочеполовые инфекции;
  • незалеченные заболевания – гайморит, тонзиллит, кариес и другие.

Симптомы СХТБ

Как уже говорилось ранее, основный симптом СХТБ – боль. Она может быть интенсивной или слабой, постоянной или периодической.

В зависимости от ее локализации различают болевые ощущения:

  • в тазовой области;
  • при мочеиспускании и в мочевом пузыре;
  • в половом члене, яичках, мошонке;
  • при семяизвержении.

Синдрому характерны нарушения в мочевыделительной системе и дисфункции сексуального характера.
Окончательный диагноз может быть поставлен после полного обследования, микробиологических тестов и при наличии болевых ощущений в течение не менее трех месяцев.

Как влияет инфекция на развитие синдрома

Роль инфекции в развитии болезни на данный момент не ясна. Исходя из лабораторных исследований, можно сделать вывод, что выраженность заболевания не зависит от степени заражения инфекцией. Инфекция может быть вылечена, не приведя к развитию синдрома и, наоборот, чаще всего СХТБ протекает без каких-либо бактериальных инвазий (90-95% случаев).

Оставшиеся 5-10%, приходящиеся на бактериальный простатит, сопровождаются такими инфекциями как кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, грибки и паразиты. Из возбудителей, передающихся половым путем, можно выделить хламидии, трихомонады и гарднереллы. Простата может стать резервуаром для размножения патогенных микроорганизмов, которые не могут быть обнаружены обычными тестами на инфекции, что, предположительно, является провоцирующим фактором развития СХТБ у мужчин.

Диагностика и лечение

Диагностировать болезнь врач-уролог может на основании:

  • жалоб пациента;
  • обследования методом пальпации;
  • обследования специальной аппаратурой (УЗИ) и забором анализов (микробиологическое исследование крови, анализ мочи, спермы и другие по назначению).

Заболевание до сих пор плохо изучено, четкого плана по полному выздоровлению нет. Лечение, как правило, симптоматическое, направленное на облегчение состояние больного. Всегда назначается комплекс мероприятий в зависимости от локализации проблемы:

  1. Антибиотики – при остром и хроническом бактериальном простатите.
  2. Назначение α-блокаторов – при рефлюксе мочи в простату.
  3. Практикуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов.
  4. Использование ботулинического токсина, который способствует расслаблению мышц и ослаблению болевых ощущений.
  5. Физиопроцедуры, массаж предстательной железы.
  6. Хирургическое вмешательство.
  7. Психотерапия.
  8. Лазеротерапия.

Профилактика СХТБ

Профилактические действия по предупреждению развития синдрома это:

  • упорядоченная сексуальная жизнь с постоянным партнером;
  • хорошая терморегуляция половых органов – ношение просторного удобного нижнего белья;
  • своевременное обращение к врачу при различных воспалительных и других заболеваниях;
  • ограниченное употребление алкогольных напитков отказ от курения;
  • активный образ жизни с умеренной физической нагрузкой;
  • здоровое питание;
  • регулярные водные процедуры;
  • употребление полезных для мужского здоровья лекарственных трав (калина, рябина, облепиха, шиповник, смородина, щавель и другие).

СХТБ – сложное и малоизученное явление. Во избежание неприятных последствий следует обращаться к специалисту незамедлительно. Это состояние крайне отрицательно сказывается на мужском здоровье, качестве половой жизни и детородной функции. Учитывая сложность лечения синдрома, следует более чем ответственно подойти к выбору лечащего врача. Вовремя поставленный диагноз и правильное лечение обязательно приведут к улучшению состояния больного. Лучше, конечно, вести правильный образ жизни и предупредить тем самым возникновение этого неприятного недуга.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 DoctorForman.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта

Новость дня

Врачи бьют тревогу: от ПРОСТАТИТА до РАКА один шаг! Как уберечь себя и своих близких?

Читать далее »