Суббота, 23 сентября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
18:20, 13 января 2017

Рак мочевого пузыря у мужчин


Рак мочевого пузыря возникает у мужчин как следствие венерических заболеваний, особенно папилломатоза, воздействия профессиональных вредных факторов, а также курения, избыточного употребления спиртного и других вредных веществ. На ранних стадиях признаки заболевания могут быть размытыми, и с этим связана поздняя диагностика опухолевых заболеваний.

Описание заболевания

Closeup of an elderly man looking away in deep thought , depression

Злокачественное новообразование мочевого пузыря более характерно для мужчин, чем для женщин, особенно в том случае, если мужчина ведёт не слишком здоровый образ жизни. Для раковой опухоли, в отличие от доброкачественного новообразования, характерны следующие признаки:

  • Неконтролируемый рост – размер опухоли может увеличиваться постоянно.
  • Отсутствие капсулы вокруг опухоли.
  • Прорастание сосудов и нервов – отсюда выраженные болевые ощущения и риск кровотечений.
  • Инфильтрирующий рост – отсутствие чёткой границы между опухолью и здоровой тканью.
  • Метастазы.
  • Незрелость клеточных структур – все клетки опухоли находятся на ранних этапах развития, поэтому неспособны выполнять свою нормальную функцию.
  • Атипизм клеток опухоли, выявляемый при гистологическом исследовании.

Различные факторы, негативно влияющие на состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, приводят к нескольким разновидностям раковых заболеваний:

  • Карцинома, или переходно-клеточный рак — наиболее частая форма. Развивается из клеток подслизистого слоя, может прорастать слизистую, заполняя собой объём мочевого пузыря, или, напротив, в мышечный слой, разрушая стенку органа;
  • Плоскоклеточный рак. Развивается из более поверхностных слоёв слизистой. Если растёт в просвет мочевого пузыря, то имеет меньшие размеры, но чаще даёт метастазы.

Остальные формы рака мочевого пузыря встречаются редко.

Симптомы и диагностика

В зависимости от расположения опухоли, а также от её стадии, развиваются и постепенно нарастают её симптомы. На ранних стадиях симптомы рака напоминают цистит – неприятные ощущения (жжение, зуд, боль) во время мочеиспускания и полового акта, постоянные позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, выделения из уретры.

Поскольку хронический цистит является одним из факторов риска, то невозможно точно определить момент, когда воспаление мочевого пузыря привело к злокачественной опухоли.

Caring nurse or doctor holding elderly lady's hand with care.

Более поздние симптомы – это боль внизу живота и появление крови в моче. В зависимости от расположения опухоли им могут сопутствовать ложные позывы на дефекацию, недержание мочи или, наоборот, задержка мочеиспускания, появление воспаления и свищей на коже.

Метастазы опухоли распространяются на органы пищеварения, а также почки, вызывая нарушения в их работе. Неспецифические симптомы – слабость, ухудшение самочувствия, снижение веса без видимой причины вплоть до истощения. Подобные симптомы возникают при большинстве тяжёлых заболеваний, поэтому не считаются специфическим признаком рака мочевого пузыря.

Для постановки диагноза используются следующие методики:

  • Пальпация – малоэффективна на ранних стадиях, но позволяет достаточно эффективно отслеживать динамику развития заболевания на более поздних.
  • Общий анализ мочи – позволяет выявить наличие крови, а также появление белков и лейкоцитов. Используется в основном для отслеживания динамики заболевания.
  • Анализ крови и мочи на онкомаркеры позволяет выявить наличие опухоли мочеполовой системы.
  • Цистоскопия – обследование мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа, который вводится  через уретру. У мужчин проводится под местной анестезией, поскольку процедура весьма болезненна из-за анатомических особенностей мужского организма. Метод считается наиболее эффективным, поскольку позволяет оценить состояние слизистой оболочки, подробно рассмотреть опухоль, а также взять образец ткани на биопсию.
  • Биопсия слизистой – микроскопическое исследование тканей мочевого пузыря. Позволяет достоверно определить наличие и тип опухоли.
  • УЗИ мочевого пузыря позволяет определить наличие опухоли, не прибегая к цистоскопии. Как правило, используется для контроля эффективности лечения и в качестве средства предварительной диагностики при подозрении на рак мочевого пузыря.
  • КТ и МРТ мочевого пузыря используются для более точного определения состояния поражённого органа.

Стадии рака

Раковая опухоль развивается в течение нескольких лет, проходя в своём развитии следующие стадии:

  • Стадия 0 – имеются раковые клетки, но опухоль занимает очень маленький объём, не растёт ни в просвет пузыря, ни в его стенку.
    • 0а – опухоль представляет собой образование, напоминающее папиллому, её рост направлен в сторону просвета, но занимает незначительную его часть;
    • 0is (in situ) – опухоль практически не возвышается над поверхностью слизистой мочевого пузыря.
  • Стадия I – распространение опухоли в подслизистый слой, но не захватывает мышечный слой стенки мочевого пузыря. Симптомы аналогичны циститу, возможно появление крови в моче, но на этой стадии – не всегда.
  • Стадия II – опухоль частично захватывает мышечный слой, но не прорастает его насквозь. Может занимать довольно значительный объём в просвете мочевого пузыря.
  • Стадия III – опухоль полностью прорастает стенку мочевого пузыря, но процесс ещё не затрагивает соседние органы. На этой стадии обнаруживаются метастазы, возникают тяжёлые осложнения.
  • Стадия IV – прорастание соседних органов – семенных пузырьков, предстательной железы, прямой кишки. Если опухоль растёт по направлению к передней брюшной стенке, возникают свищи.

Лечение

Лечение рака мочевого пузыря должен назначать только врач-онколог. Использование различных народных методик опасно, поскольку не имеет результата, но отнимает время, которое имеет критически важное значение.

Первый этап лечения – химиотерапия, медикаментозное лечение, позволяющее избавиться от опухоли на ранних стадиях или уменьшить её размер и предотвратить метастазы. С этой же целью назначается лучевая терапия. Если опухолевый процесс зашёл далеко, приходится прибегать к оперативному лечению – удалению мочевого пузыря и установке постоянного мочеприёмника.


Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. Алексей:

    Отцу прошлым летом диагностировали рак мочевого пузыря 3 степени. Подскажите, каков прогноз? Сейчас он проходит курс химиотерапии, собирается в Москву на операцию, но никаких гарантий врачи не дают.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 DoctorForman.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта

Новость дня

Врачи бьют тревогу: от ПРОСТАТИТА до РАКА один шаг! Как уберечь себя и своих близких?

Читать далее »