Вторник, 26 сентября 2017   Подписка на обновления  Письмо редактору
12:33, 15 января 2016

Последствия операции по удалению аденомы простаты


 

adenoma-predstatelnoj-zhelezyСамой частой причиной, по которой мужчины обращаются к урологам, является аденома предстательной железы.

Понятие «аденома» в современной медицине используется все реже. На смену ему пришло определение «доброкачественная гиперплазия предстательной железы», но среди пациентов все еще распространено понятие «аденома простаты».

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты представляет собой доброкачественное опухолевое новообразование, которое не дает метастазов в другие органы и не представляет для человеческой жизни значительной угрозы, но может стать причиной дискомфорта.

Субстрат опухоли (то, из чего она развивается) — стромальные клетки и железистый эпителий.

Со временем занимая все большее пространства, аденома начинает давить на уретру, мешая току мочи из мочевого пузыря. В особо серьезных случаях аденома может прорастать в мочевой пузырь или в тонкую кишку, что значительно осложняет ее лечение.

Виды хирургических вмешательств для лечения заболевания

posledstviya-udalenia-adenomy-prostatyВ современной медицине самым эффективным и, одновременно, самым радикальным способом избавления от аденомы простаты является хирургическая операция. Существует три вида резекции простаты. Врач выбирает ту или иную методику в зависимости от особенностей пациента и тяжести течения болезни.

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — «золотой стандарт» в медицине. Операция позволяет быстро восстановиться и покинуть стационар спустя несколько дней.

Во время проведения ТУРП хирург удаляет разросшуюся часть простаты, которая перекрывает мочеиспускательный канал. Для проведения операции используется уретроскоп, снабженный камерой, лампочкой и скальпелем для разрезания ткани простаты.

ТУРП применяется на начальных стадиях развития аденомы.

  • Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) — более безопасный, но не столь эффективный метод в сравнении с ТУРП.
Трансуретральная инцизия простаты рекомендуется молодым мужчинам, так как именно этот способ оперативного вмешательства дает минимальный риск нарушений эректильной функции.

Операция проводится с помощью резектоскопа. После введения инструмента в уретру под воздействием тока или лазера происходит рассечение простаты в месте, где она наиболее близко лежит к мочевому пузырю. Это позволяет увеличить просвет уретры и облегчить отток мочи.

Метод подходит при заболевании средней тяжести.

  • Открытая простатэктомия – наиболее сложная операция, применяется при запущенных стадиях развития аденомы.

В процессе простатэктомии происходит удаление разросшегося участка простаты через разрез в мочевом пузыре. Данный вид операции чаще всего сопровождается тяжелыми послеоперационными осложнениями. Период восстановления после открытой простатэктомии гораздо более длительный, чем при других видах резекции простаты.

Показания и противопоказания к проведению операции

Как и любое лечение, хирургические операции по удалению аденомы простаты имеют ряд показаний и противопоказаний.

Показаниями к проведению резекции простаты являются:

  1. частое развитие инфекций в мочевыводящих путях;
  2. рецидивы задержки мочи;
  3. наличие камней в мочевом пузыре;
  4. наличие крови в моче;
  5. развитие почечной недостаточности, связанной с задержкой мочи.

Противопоказания к резекции простаты следующие:

  • злокачественный характер новообразования;
  • высокий риск осложнений после проведенной операции;
  • нестабильность пациента (наличие воспаления в других органах, высокая температура);
  • сердечные заболевания в острой стадии.

Если оперативное вмешательство противопоказано, на ранних стадиях может помочь лечебная гимнастика.

Послеоперационный период и реабилитация

В послеоперационный период у пациента могут наблюдаться:udalenie-adenomy-prostaty

Как всегда доводить девушку до оргазма?

оргазмыНе секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

  1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
  2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
  3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них - точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.


 

  1. Красный или коричневый цвет мочи в течение суток после операции считается нормой и возникает из-за наличия эритроцитов в моче. Если моча приобретает ярко-красный цвет, пациенту требуется срочное переливание крови в совокупности с приемом препаратов, улучшающих свертываемость крови.
  2. Спазмы в мочевом пузыре.

Подобных обострений опасаться не стоит. После извлечения катетера осложнения сходят на «нет» без дополнительной терапии.

В послеоперационном и реабилитационном периоде необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Воздержание от половых контактов в течение 1,5-2 месяцев.
  • Питьевой режим. Врачи советуют выпивать не менее 2-х литров воды, чтобы как можно быстрее вывести из мочевого пузыря остатки крови.
  • Режим мочеиспускания. Нельзя задерживать мочу в мочевом пузыре, а первые несколько дней рекомендуют совершать мочеиспускание каждые 30-40 минут.
  • Диета. Необходимо органичить потребление сладкого, мучного, соленого, копченого. Запрещен алкоголь.
  • Проведение антибиотикотерапии. Антибиотикотерапия обязательна и требует строгих соблюдений рекомендаций врача. Эта процедура защищает органы от инфекционного заражения после хирургического вмешательства.

Осложнения после операции

Любое оперативное вмешательство в медицине имеет риск развития осложнений. Последствия удаления аденомы простаты хорошо изучены и предсказуемы, потому пациенту полезно ознакомиться с рисками перед тем, как соглашаться на операцию.

Кровотечение

Кровотечение — самое опасное осложнение. Если у пациента развивается массивное кровотечение с большой кровопотерей, необходимо позаботиться о переливании крови.

При открытой простатэктомии кровотечение возникает из-за особенностей свертывающей системы крови, а при трансуретральной резекции простаты из-за отторжения коагуляционного струпа.

Водная интоксикация

Риск развития водной интоксикации колеблется от 0,1% до 6,7%. Это одно из тяжелых осложнений, встречающееся довольно часто.

Другое название водной интоксикации – ТУР-синдром. Развитие происходит из-за попадания орошающей жидкости, которой проводят промывание уретры во время операции, в кровь. Возникает интоксикация.

Современная техника и новые виды растворов, используемые в ходе операции, значительно снижают риск развития этого осложнения.

Проблемы с мочеиспусканием

Наиболее распространенная проблема, возникающая после удаления аденомы, – острая задержка мочи. Причинами задержки могут быть:

  1. Закупорка уретры сгустком крови.
  2. Физиологическое изменение строения мышц мочевого пузыря.
  3. Врачебная ошибка в ходе удаления аденомы.

Подобная проблема с мочеиспусканием может серьезно угрожать здоровью, но обычно не приводит к негативным последствиям, так как легко отслеживается и купируется. Недержание мочи наблюдается примерно в 1-2% случаев. Оно может быть регулярным, а может развиваться в ответ на физическую нагрузку.

Осложнение в виде задержания мочи может также наблюдаться в раннем послеоперационном периоде, так как сфинктеры еще не адаптировались к изменениям. Обычно через несколько дней такие симптомы проходят самостоятельно. Изредка может потребоваться медикаментозная терапия, медицинские прокладки или катетер.

Воспалительные заболевания

Подобное осложнение – исход каждого пятого случая операции. Воспаление в той или иной степени сопровождает любую хирургическую операцию, и это норма.

В основном признаки воспаления обостряются через 1-2 дня после операции. Обычно опасаться за свое здоровье не стоит, но возможно и развитие отстроченных осложнений воспалительного характера. Возникновение отсроченных осложнений объясняется отсутствием простаты, которая раньше выполняла функцию барьера для микробов. Воспаление также может быть ответом на длительное ношение катетера.

Обычно эта разновидность осложнения быстро купируется антибиотиками.

Важно помнить, что запущенное воспаление может перейти в хроническую стадию с развитием обострений, поэтому очень важно послеоперационное наблюдение у врача.

Эректильная дисфункция

После проведения исследований ученые пришли к выводу, что дисфункция развивается в 4-10% случаев. Правда, оговорка состоит в том, что если не лечить аденому простаты, дисфункция развивается в 100% случаев, поэтому избегать операции из-за возможных рисков не стоит.

Решая лечить аденому простаты хирургическим методом, стоит помнить не только об эффективности операции, но и о возможных осложнениях. Риск развития побочных эффектов операции не является причиной для отказа от нее, так как последствия от незалеченной аденомы гораздо опаснее, нежели послеоперационные осложнения.

 


Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. Володя:

    вполне реально получить осложнение, у меня проблемы с мочеиспусканием теперь, ни одно, так другое, одно лечим, другое калечим, нет конца и края этому лечению
    а говорили риски минимальны

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 DoctorForman.ru
О проекте
Контакты
Карта сайта

Новость дня

Врачи бьют тревогу: от ПРОСТАТИТА до РАКА один шаг! Как уберечь себя и своих близких?

Читать далее »